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夏令推拿手法防治小儿咳喘临床观察


《中医杂志》     1989年第5期

小儿推拿网LOGO

 

南京市建邺区中医院(现南京市白下区建中中医院)小儿按摩科   朱升朝 王 珉
  江苏省中医院免疫室 汪君梅 祁月琴;南京中医学院卫生统计室 王群

(小儿推拿名家朱升朝医生在小儿按摩网提供咨询服务)

小儿推拿防治小儿咳喘,临床上鲜有报道。笔者根据中医“冬病夏治”经验,于1983--1986年每年夏季,采用小儿推拿方法防治小儿咳喘112例,临床获良好疗效,为进一步探讨小儿推拿治疗小儿咳喘病提供了依据。

一、临床资料

112例中,男童73例,女童39例;1--3岁35例, 3+~7岁59例,7+~12岁18例。咳喘每次发作持续2周以上者71例,占63.4%。每年咳嗽平均发病6次以上者82例,占73.2%。病孩在出生后1周岁内患过奶癣的有33例,占29.5%。循辨证分为反复外感咳嗽66例,慢性内伤咳嗽25例、哮喘21例。

二、小儿推拿方法

1、反复发作外感咳嗽

治疗用常规小儿推拿手法“三补、二揉、一捏按”。

三补:指的是补脾土,补肺金、补肾水。

1)补脾土:病孩手掌心向上,医者以右手拇指沿病孩拇指挠(ráo)侧面由指尖向指根直推100次;

2)补肺金:病孩掌心向上,医者以右手拇指沿病孩无名指掌面,由指尖向指根方向直推100次;

3)补肾水:病孩掌心向上,医者以右手拇指沿病孩小指指尖向指根方向直推100次。

二揉:指的是揉膻(tán)中、揉肺俞(shù)

1) 揉膻中:医者以中指紧按膻中穴,顺时针方向按揉旋转50次,医者再用两拇指面沿膻中穴向两侧乳头分推20次;

2) 揉肺俞:医者用食、中二指紧按肺俞穴,顺时针方向,按揉旋转100次。

一捏按:指的是捏脊和按弦搓摩。

1) 捏脊:从尾骨尖到大椎捏3--5遍,捏后再指按肺俞、胃俞、脾俞各10次;

2) 按弦搓摩,医者先将两手掌心用力擦揉发热,迅速对小儿两胁上搓摩至肚角下,从上至下50次。

2、慢性内伤咳嗽

治疗选择上述常规小儿推拿手法,加运八卦、推三关、揉肾俞。

1)运八卦:医者用右手拇指外侧缘,沿病孩掌心做逆时针推运50次;

2)推三关:医者大拇指沿病孩手腕鱼际直上推至曲池1100次;

3)揉肾俞:常选在捏脊后进行,手法同揉肺俞。

3、哮喘证

治疗选择上述常规小儿推拿手法,去除其中补肺金,改用清肺金,再加揉尺泽、揉小天心。

(1)清肺金:病孩掌心向上,医者以右手拇指沿病孩无名指掌面,由指根向指尖方向直推100次;(2)揉尺泽:医者左手拇指按揉此穴50次,然后再以右手拿捏病孩无名指摇动50次;(3)揉小天心:病孩掌心向上,医者以右手中指紧按病孩大小鱼际交接凹陷处,按揉100次。

本文112例的小儿按摩治疗均选择在夏季初、中、末三伏天进行,每天按摩一次,10天为一疗程,共治疗三个疗程。治疗期间均不服用任何止咳或扶正药物。

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