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小儿盗汗忌盲目进补


《现代育儿报》     2004年8月23日

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文章出处:http://xdyeb.dayoo.com/gb/content/2004-08/23/content_1693682.htm

小儿盗汗者不少,轻的每晚衣被皆湿,重的由此而消瘦、便秘、饮食减少、经常感冒。家长常把这当做一件大事,顾虑重重,或各处求医治疗,或到处打听偏方秘方。但不少患儿服药后毫无寸效,盗汗照样每天出。临床工作中,这种情况屡见不鲜,经常可以碰到,而看看已经服过的药物,不是黄芪、党参、白术、龙骨、牡蛎一类,就是些碧桃干、稻根须、红枣之类了。其不见效的原因显而易见──大家都把儿童盗汗当做虚了。体虚应该补,这是天经地义的事,于是乎医生屡用补药,家长屡用补品,虽盗汗仍然,却还是补之不停。这实在是冤屈了患儿。  

现在的儿童饮食物充足,营养丰富,不少儿童大有营养过剩之虞,何来那么多的虚呢?一味用补,大有“实实”之弊,越补汗出越多。据笔者观察所见,盗汗患者却是内热为多,一是“脾胃积热”,一是“阴虚内热”,热逼津液外出,于是乎盗汗不停,热不清,汗就不可能止。欲除盗汗,必须清其热。  

脾胃积热”的患儿,可见饮食旺盛或减退、精神好、大便秘结、常数天一行,口气重;虽消瘦也不感疲乏,一天到晚玩耍不停。治疗须清热通便,使热下出。笔者常用知母、生石膏、川连、竹叶、黄芩、莱菔子,小量生大黄之类药治疗,常能得畅便而盗汗即止,其饮食特别旺盛者可转正常,食少者随之而振作。  

最多的要数“阴虚内热”类型,由于长期盗汗,使内津液耗损过多,就出现一种阴虚现象。这种患儿表现为唇舌红干,手足心热,口干,饮水多但不解渴,大便数天一行或每天行,粪便干且呈粒状。治疗宜清热养阴,使热内消。笔者常用生地、麦冬、知母、元参、地骨皮、桑叶之类药治疗;如热过分重的可加黄连,汗出量多的加龙骨、牡蛎、生黄芪,其汗也就能很快地消除。

盗汗患儿经常易感冒者,真正属体虚的极少,其易感冒大多由汗出而寐中推蹬盖被,受寒所致,这与体虚感冒当有所区别。

盗汗患儿中也有个别人不属于热的,他们表现为汗出多、极易感冒咳嗽,较其他儿童怕冷,体力较差,平时稍运动也易出汗。这在中医学上称“营卫不和证”。治疗时也不宜盲目用补品补剂,可以调和营卫,投桂枝汤合玉屏风方往往见效迅速。药物是:桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣、黄芪、白术、防风。  

对盗汗患儿,家长不但不能滥用补品。相反地,应调整饮食,要控制儿童的荤食、甜食,要让儿童多吃些蔬菜水果。这对治疗盗汗是有益处的。在笔者的观察中,盗汗患儿几乎全是偏食者:专吃鱼肉鸡之类荤腥,爱吃巧克力,而从不吃菜蔬,这些高梁厚味易生内热也。

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